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泰醫保百萬醫療升級版
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泰醫保1.jpg

泰醫保百萬醫療升級版

投保年齡:30天-65周歲

保障期限:1年


QQ圖片.jpg      在線投保  ?? ? 



QQ圖片20190313034739.jpg 保險利益

  • 總限額                600

  • 一般醫療保險金           300萬

    1、包括住院醫療費用、特殊門診醫療費用、門診手術醫療費用、住院前后門急診醫療費用。詳見條款。

    2、免賠額1萬元(惡性腫瘤醫療保險金無免賠額)。

    3、購買時有社保:社保賠付后的報銷金額=(醫療費用-已報銷部分)*100%

    未使用社保的報銷金額=醫療費用*60%

    購買時無社保:報銷金額=醫療費用*100%

  • 惡性腫瘤醫療保險金           300萬

    1、包括惡性腫瘤住院 醫療費用、惡性腫瘤特殊門診醫療費用、惡性腫瘤門診手術醫療費用、惡性腫瘤住院前后門急診醫療費用。詳見條款。

    2、惡性腫瘤醫療保險金無免賠額。

    3、購買時有社保:社保賠付后的報銷金額=(醫療費用-已報銷部分)*100%

    未使用社保的報銷金額=醫療費用*60%

    購買時無社保:報銷金額=醫療費用*100%

  • 等待期                30天

    首次投?;蚍抢m保本合同的,自本合同生效之日起30日(含第30日)為等待期。被保險人在等待期內發生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。

    被保險人在等待期內初次確診罹患惡性腫瘤,本合同終止,保險人向投保人無息退還相應保險費。

    投保人續?;蛞蛟馐芤馔鈧κ鹿市枰≡褐委熁蚪邮苤付ㄩT診治療的無等待期。

  • 關于連續投保

    不保證續保,保險期滿時,若符合承保條件,最高可連續投保至99周歲。

  • 醫院范圍

    中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)二級及以上公立醫院

  • 生效時間       投保成功后次日零時



QQ圖片20190313034739.jpg 產品特色

升級版1.jpg

泰醫保2.jpg

泰醫保3.jpg

泰醫保4-1.jpg


泰醫保4-2.jpg

QQ圖片20190313034739.jpg 投保須知

一、投保須知

1、投保地區

本產品名稱為泰醫保百萬醫療升級版,由泰康在線財產保險股份有限公司(簡稱泰康在線)承保,通過互聯網在全國區域銷售,本公司在中華人民共和國境內(港、澳、臺地區除外)開展與互聯網交易直接相關的保險業務。本計劃僅限在中國大陸有固定居住地的人士投保。


2.保單形式

網上投保為您提供電子保單,根據《中華人民共和國合同法》第十一條規定,數據電文是合法的合同表現形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。您可以登錄泰康在線支付寶服務窗(或生活號)及www.tk.cn自助查詢對電子保單的真實性進行驗證。


3.如實告知

您應如實填寫投保信息,并就我們提出的詢問據實告知,否則我們有權根據《中華人民共和國保險法》第十六條的規定解除保險合同且不承擔賠償責任:

(1)訂立保險合同時,保險公司就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

(2)投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率 的,保險公司有權解除合同。

(3)投保人故意不履行如實告知義務的,保險公司對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,并不退還保險費。

(4)投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償責任,但退還保險費。


4.信息變更

如果您的郵件地址、通信地址、郵編、聯系電話發生變化,請與本公司客戶服務電話95522-3聯系,辦理變更事宜。


5.【公司償付能力告知】請登錄我司償付能力披露頁面:http://channel.tk.cn/page/notice/index.html


6.綠色就醫服務:

(1). 協助預約2次專家門診服務

(2). 協助安排2次入住專家病房服務

(3). 協助安排2次專家手術服務

(4). 協助安排專業導診咨詢服務

(5). 協助安排1次定制化遠程問診服務

(6). 協助安排3次檢查加急預約服務:在享受本服務的就診過程中,為客戶安排與綠通服務所申請疾病相關的檢查加急預約服務,此項服務僅限使用三次(包括B超、彩超、CT、核磁、超聲心動、胃鏡、腸鏡、腎臟穿刺、腰椎穿刺)

報銷當次異地就醫交通住宿費(僅限服務對象本人,省內異地就診累計以2000元為限,跨省異地就診累計以5000元為限)


7.該產品由微易保險經紀有限公司負責代銷。


8.產品頁面僅做產品理解之用,具體內容以正式的保單樣式及條款為準,正式保單與條款有沖突之處以保單約定為準,具體詳見保單樣式。


二、產品說明

1.   本產品投保年齡范圍是出生滿30天(不含30天)-65周歲(含)。對于成年人(須滿18周歲)投保,投保人可為被保險人父母、子女、配偶、本人;對于未成年人(不滿18周歲)投保,投保人必須為其父母。

2.   社保醫療保險:是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居,民基本療保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。

3.   請根據實際情況確認是否有社會醫療保險,以有社會保險身份參保,但未以社會醫療保險身份就診并結算的,保險公司按照應賠付金額的60%進行賠付。

4.   同一保障期間內,本產品同一被保險人僅限購買一份,多購買部分保險公司不承擔保險責任。

5.   本產品自保單生效起15天為猶豫期,投保人在此期間提出解除本合同,保險人將無息退還投保人所支付的全部保險費。猶豫期后申請解除合同會遭受一定經濟損失。續保保單無猶豫期。。

6.   本產品網上投保申請日后次日零時生效,產品等待期為30天(包含猶豫期)。

7.   本產品醫療相關保障限定為中華人民共和國境內合法經營的二級以上(含二級)公立醫院或保險公司認可的其他醫療機構(不含國際醫療及特需部、河北省承德市興隆縣中醫院及北京市平谷區的所有醫療機構);

8.   本產品年度免賠額為1萬元(惡性腫瘤醫療保險金無免賠額)。

9.   本產品不保證續保。保險期滿時,經投保人向保險人提出續保申請,并經保險人審核同意并收取保險費后,續保合同生效,續保合同具體的生效日以保險人另行簽發的保險單的日期為準。上述為同一被保險人的續保合同無等待期。如本保險產品統一停售,則保險人不再接受投保人投保申請。

10.   如您需要提供保險費發票可在保單生效后通過撥打95522-3要求開具,保險公司將核對一致后開具,配送原則如下:掛號信寄送發票,則免寄送費;若要求快遞寄送,則運費由您承擔。


三、投保聲明

1.   本人已完整閱讀并了解以上投保須知及投保險種的保險條款《泰康在線財產保險股份有限公司個人住院醫療保險(B款)》 ;產品注冊號為:C00019932512019122614551,尤其是對其中免除保險人責任的條款或約定(包括但不限于責任免除、投保人被保險人義務、保險金申請與給付等),本人已充分理解并接受上述內容,同意以此作為訂立保險合同的依據。


2.   投保時,本投保人已就該產品的保障內容以及保險金額等向被保險人/被保人監護人進行了明確說明,并征得其同意。


3.   投保單中所填寫的內容均屬實,如有隱瞞或不實告知,你公司有權解除保險合同,對于合同解除前發生的任何事故,你公司可不承擔任何責任。


4.   本人已知曉本保險僅可購買一份,多投超出部分無效;


5.   本人已知曉本保險生效后退保有損失,投保人要求解除保險合同的,保險人計收保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。

(1)保險責任開始前,投保人要求解除本合同的,保險人應當退還投保人已交納的保險費。

(2)保險責任開始后,投保人要求解除保險合同的,自通知保險人之日起,保險合同解除,保險人計收保險責任開始之日起至合同解除之日止期間的保險費,并退還剩余部分保險費。

剩余部分保險費=保險費*[1-(保險單已經過天數/保險期間天數)]*(1-20%)。


6. 本人同意貴公司為本保險及與本保險之相關服務的目的收集本人的個人資料,無論該資料是從本投保申請或其他地方所獲取。本人理解貴公司為提升保險服務質量,可能會與第三方機構、組織或個人合作,此類合作可能需要使用本人的個人資料。在此理解下,本人同意并授權貴公司及與貴公司存在合作關系的機構、組織或個人將收集的本人的個人資料用于:(1)該保險的投保審核;(2)該保險的理賠;(3)提供與該保險有關之服務;(4)與本人聯絡。


7.   本人同意你公司通過手機(包括手機短信)、E-mail適時提供保險信息服務。


QQ圖片20190313034739.jpg 常見問題

Q:投保前已經生的病可以報銷嗎?

A:不可以,為了是大家可以用最優的保費獲得最高的保障,在發生疾病時真正獲得高額醫療費用報銷,本產品不接受帶病投保的行為,投保前已患有的疾病以及癥狀,均不屬于保障范圍。

Q:醫療費用中1萬元以下的部分可以拿到單位或者其他保險公司報銷嗎?

A:可以,醫療費用中由您自付或者自費的費用,1萬元以下的您可以通過您的單位,或者您投保的其他保險產品進行獲得報銷。

Q:如何申請理賠?

A:請撥打泰康在線客服熱線95522-3申請理賠。

Q:如何查詢電子保單及下載?

A:Pc端可登錄泰康在線官方網站(http://www.tk.cn/service/search/index.shtml)進行查詢及保單下載


QQ圖片20190313034739.jpg 理賠服務

本產品由泰康在線財產保險股份有限公司承保,您可以通過保險師客服熱線400-186-8878協助辦理,亦可通過泰康在線客服熱線95522-3進行報案理賠。

理賠流程

1、出險后請及時撥打泰康保險的客服熱線95522-3進行報案

2、在客服人員的指引下準備理賠資料申請理賠。

3、請將理賠申請書及理賠材料郵寄到理賠部門或轉交到相應機構

4、理賠部門審核確屬保險責任范圍,在賠付協議達成后進行賠付



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